脱发门诊给后移的发际线按下暂停键

长沙晚报全媒体记者 杨蔚然

熬夜、宿醉、压力大……发圈上缠满的头发,洗澡后地漏上铺满的头发,打扫时遍布在房间每个角落的断发……当许多90后、00后正在被“脱单”“脱岗”“脱困”困扰时,脱发又悄无声息地来临。这对于年轻人来说,影响着他们的生活、社交、工作、婚恋,无论从健康角度还是颜值角度,都已成为“头等大事”。

最新的《中国人头皮健康白皮书》数据显示,我国脱发人数超过2.5亿,平均每6人中就有1人脱发。其中30岁前脱发的比例高达84%,较上一代人的脱发年龄提前20年,脱发现象日趋年轻化。

湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)毛发医学中心负责人张予晋医生表示,正常人每天少于100根以下的脱发不属于病,但针对一些病态脱发就需及时治疗。病态脱发主要有哪几种?脱掉的头发还有办法长回来吗?如何避免走入防脱发的陷阱?近日,记者带着这些“热点”问题,走进湖南省中医院脱发门诊诊室。

门诊实录

渴望在脱发门诊中解决学习、工作与头发的“爱恨情仇”

“每周周末,来看脱发门诊的病人常有五六十人,看诊到下午一时还不能下班,下午接着一台手术,晚上八九时下班是常态。”张予晋说。

脱发门诊每天至少有两个医生坐诊。一般情况下,每个医生每天放号28个,但远远满足不了脱发病人的需求。

早上7时50分,离开诊还有10分钟,记者看到,脱发门诊候诊区已坐满了等待看病的患者。

当患者进入诊室,张予晋一双眼睛就直盯着患者的头部,开始观察患者的头发,时不时还要上手“薅上一薅”。接着,听患者开始诉说自己前额、头顶毛发“离家出走”的故事,有的说自己学习压力如何大导致脱发,有的讲述公司老板如何“剥削”员工致使其出现“地中海”,但自述更多的是长期熬夜而出现脱发……他(她)们渴望在脱发门诊中解决学习、工作与自己头发之间的“爱恨情仇”。

张予晋此时是一个耐心的倾听者,那种凝神与专注,又感觉他是一个充满爱心、耐得烦的年轻医生。患者把自己的故事讲得越详细、越清楚,对医生来说,对诊断其实是越有帮助的。因此,患者看病前面几分钟,张予晋从不打断,认真听。

“每天脱发量是多少呀?什么时候脱得比较厉害?希望治疗到什么程度?”……张予晋会根据患者的倾诉提不同的问题,并且为了诊断的科学性与准确性,他会给每一名脱发患者做毛发镜检查,以观察患者目前脱发状况,便于精准诊断与治疗。

上午的门诊,看到下午近1时,30多个病人,其中95%是雄性激素性脱发或者休止期脱发,年龄大多在20岁至45岁。

被“脱单”“脱岗”压力大困扰时,脱发突然来临

关键词 雄性激素脱发

被公司裁员压力大、常熬夜,“脱岗了为何还要脱发”

镜头一:40岁的患者刘先生,戴着鸭舌帽缓缓走进诊室。鸭舌帽之外的部位,可以看到刘先生后脑勺头发茂盛,但当他一脱下帽子,那光亮的大额头“闪瞎”旁边几个医学生的眼,其顶部毛发也是细软、稀疏。张予晋一看似乎明白了。

“什么时候开始的?家人有这种现象吗?最近压力大吗?有没有失眠或者熬夜?有没有高强度健身?”……刘先生开始诉说自己最近两年的苦日子,因为疫情,公司裁员裁到自己,不得已重新找工作,每天熬夜、喝闷酒是常事,头发一天比一天少,刘先生自我调侃地说:“已经脱岗了,为何还要我脱发啊!”

解读:经过初步问诊,完善毛发镜检查,诊断刘先生为雄性激素脱发,脱发门诊中90%的患者都属于这种类型。是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病,男女均可患。临床表现为额角发际线明显后移,或头顶毛发减少,呈“地中海”状,头发稀疏、松软,刘先生这种称为男性雄激素性脱发;还有一种是女性雄激素性脱发,主要表现为头顶稀疏,头发呈弥散性脱落,发质油腻(或干枯),但是发际线并未见明显后移,额角头发也很少脱落。

对于雄性激素脱发,目前主要采取口服药物与外用药物治疗,有条件的患者也可选择富血小板血浆(CGF)和毛发移植术,主要取决于患者对自己脱发的重视程度。

“对待毛发也应像对待身体一样,呵护它、保养它,每一根头发都是你茂密‘森林’中的一棵棵‘树木’。”张予晋说,爱惜头发,平时就要注意作息规律,保持心态平和,适当缓解压力,树立一种健康的生活方式。

关键词 休止期脱发

“脱单”不成还查出病,王女士情绪低落大把脱发

镜头二:王女士研究生毕业,是一名中学英语教师,张予晋从她的言语及神情中发现了端倪。王女士说,本想“脱单”,哪知3个月前与男朋友闹矛盾无奈分手了,随后自己被检查出颅内有一囊肿,以致于情绪异常低落,整晚失眠,有种度日如年的感觉。

近日洗头发时,王女士发现掉落的头发比往常多出很多,甚至堵住了地漏,当时她没有多想。但当她吹头发时,发现有大把的长发掉落,吓了一跳,不得已赶紧来就诊。

14岁的中学生患者小罗,脱发时间比王女士更长一点。一年前因频繁爱染发、漂洗,脱发量越来越多,早期没有重视,如今已经脱发10个月了。通过近两个月的相关治疗,目前已有新生发。

解读:张予晋说,正常人每天可有不同程度、数量的脱发,这并不是病,只有当一个人的头发每天脱落数量超过100根时,或者说某一部位出现头发明显减少,就可称为病态脱发。

休止期脱发是一种由于毛囊周期紊乱、以大量休止期毛发同步脱落为特征的弥漫性、非瘢痕性脱发疾病。休止期脱发是弥漫性脱发最常见的病种。

经过问诊,王女士可诊断为急性休止期脱发,小罗则为慢性休止期脱发。急性休止期脱发起病急,每日脱发量超过300根,常引起患者心理压力增大。潜伏期一般为2 至 3个月。病程多持续4至 6个月,大部分患者脱发能在半年内自行得到控制,也可能转变为慢性。而慢性休止期脱发往往与慢性病伴发,可称为慢性弥漫性休止期脱发,少数属特发性,即慢性休止期脱发,无明显病因。病程常超过 6个月,可长达2至 3年甚至更久。

关键词 斑秃

做实验、赶论文压力太大,头发突然变成“鬼剃头”

镜头三:小张一进诊室,头发茂盛,看似不像来看脱发的,但当他一转头,“哦,缺这么大一块呢!”张予晋有点惊讶,张先生摸了摸自己的后脑勺,自述说因为做实验、赶论文,压力太大,熬了许多夜。有一天,有朋友问:“你头发后面怎么有一块光的不长头发了?”小张这才意识到脱发了。

解读:经过问诊,结合毛发镜,初步诊断小张为斑秃。

张予晋解释,斑秃,俗称“鬼剃头”,主要表现为头发突然成片迅速脱落,脱发区皮肤光滑,边缘头发松动,容易拔出,脱发区多呈圆形或椭圆形。轻症患者大部分可自愈,约半数患者反复发作,可迁延数年或数十年。少数患者病情严重,脱发可累及整个头皮。本病可发生于任何年龄,中青年多见,无明显性别差异。

目前可通过口服药物和皮损内注射等方法来治疗。在预防上,平常要注意规律作息,少熬夜,缓解紧张情绪,提高自身免疫力。

快问快答

1.记者:每天大把大把脱头发真可怕,脱掉的头发还能长回来吗?

张予晋:当然可以。这种一般是急性休止期脱发或者斑秃的症状,只要毛囊还没有完全坏死,一般都有方法重新生长。

毛发分为生长期、静止期、休止期三个阶段,头发从毛囊生长出来之后,并不是永远不会掉落的。头发和树叶一样,有生长和脱落的循环。正常的头发从毛囊中长出来后,经过2年至6年的生长周期,便会进入四周左右的退行期,退行期后是3个月左右的静止期。退行期头发逐渐萎缩脱落,毛囊休眠进入静止期,并继续从身体吸取养分,进入下一个生长周期。

但我们不能放任不管,一旦超过一定时间没有自愈,就会成为慢性脱发,治疗起来较为困难。脱发治疗,半年至一年是个窗口期。一旦超过这个时间,治疗难度将会大大增加,因此建议,有脱发现象第一时间要进行治疗。

2.记者:不抢东不抢西,网上就抢“生发防脱”洗发水,真管用吗?

张予晋:在治疗脱发时,人们往往寄希望于一些宣传具有生发、防脱发成分的洗发水。所谓防脱发洗发水,就是在普通洗发水里面加一些治疗脱发的成分,这类洗发水都属于化妆品,或许有一定的辅助保护头发的作用,但洗发水与头发、头皮接触的时间很短,不可能以此来达到生发、防脱发的目的。

脱发者应根据自己是油性头皮,或是干性头皮来选择适宜的洗发水。到了夏季,油性头皮由于皮脂分泌旺盛,头发容易出油、打结,油性头皮建议一天洗一次,保证头发的健康。干性头皮建议2至3天洗一次,并选用温和、保湿的洗发水。有脱发情况,建议到正规医院专科门诊就诊。

3.记者:如何避免走入防脱发、植发的陷阱?

张予晋:发现自己有脱发迹象,要及时到正规医院就诊。街边广告一般不可信,什么防脱洗发水、生姜生发等,都是没有科学依据的。

如果决定植发,不要过分相信广告和噱头,要选择正规医院,选择具备整形外科美容主诊、皮肤科美容主诊或中医美容主诊,三者其中之一的执业资格的医生来进行治疗。

既然小“毛”病成“头”等大事。面对脱发问题,一定要早诊断、早治疗,才好挽回颜值和健康。




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